Withdrawal Application Form for Academic International Students at QJNU

姓名（Name）

专业（Major）

班级（Class）

学号（Student Number）

退学原因及材料

Reasons and Materials for Withdrawal

请勾选具体退学原因（Please tick the reasons）

1.个人原因（Personal Reasons）

□不适应课程学习Not adapted to the course of study

□不适应校园生活Not adapted to campus life

□成绩低劣 Low achievement           □厌学Aversion to study

□休学期满未按时复学

Failure to return to school on time after a period of suspension  

□长期不参加教学活动 Long-term absence from teaching activities         □超过最长学习年限 Exceeding the maximum number of years of study

□刑事犯罪Criminal offences           □未购买保险 No insurance

□体检不合格 Failure of medical examination

2.疾病原因 （Causes of Disease）

□精神类疾病Mental illnesses          □传染疾病Infectious diseases

□其他疾病Other diseases

3.家庭原因（Family Reasons）         □家庭变故Major family changes

4.其他原因（Other reasons）

学院审批意见

Approval opinion of college

主管领导签章（Signature）：               （公章 ）    年   月   日

对外合作交流处意见

Approval opinion of Foreign Affairs Office

主管领导签章（Signature）：               （公章）    年   月   日

教务处意见

Approval opinion of Academic Affairs Office

主管领导签章（Signature）：            （公章 ）    年   月   日

学校意见

Approval opinion

of school

主管领导签章（Signature）：                （公章 ）    年   月   日

退学申请（Application for Withdraw）：

（退学申请须学生手写，要写明退学的原因、个人承诺等。）

（（The application for withdrawal must be handwritten by student, stating the reasons for withdrawal, personal commitments, etc.）

           学生签名（手印）（Signature）：        

      年    月    日  

家长意见（Parents’ opinion）：

                           家长签名（手印）（Signature）：

            年    月    日